割れた前歯はダイレクトボンディングで修理できる？自然な見た目を目指した補修治療

1. 前歯が割れたときの補修方法とは？

前歯が欠けたり割れたりした場合、損傷の程度や位置によって適した治療法が異なります。ここでは一般的な補修方法を紹介します。

①小さな欠けの場合

歯の縁がわずかに欠けた程度であれば、コンポジットレジン修復で形を整えられる可能性があります。歯の削除量を抑えて修復しやすい症例です。

②中程度の欠けの場合

歯の形態を作るために、一般的には歯を削り型取りをして、セラミック修復やラミネートベニアなどを検討されることがあります。

③歯の神経に達していないかの確認

割れ方によっては神経の近くまで達していることがあります。一般的には神経まで達している場合には、抜髄（神経を全て取り除く）を行い、その後セラミックなどの被せ物をされている場合が多いです。

④歯根しか残っていない場合

歯の根の部分まで割れているいる場合は、残念ながら抜歯が検討されることもあります。一般的には抜歯後、インプラントやブリッジなどの治療が選択される場合があります。

⑤一時的な応急処置

欠けた破片があれば持参することで、一時的な応急処置として再接着される場合もあります。

当院ラーゴム歯科診療室では、歯の破損のどの段階の状態でも、残っている自分の歯を最大限に残すために、一般的な治療以外の選択肢も提供しています。欠けた歯を一時的ではなく、正式な治療として接着させたり、ダイレクトボンディングで残りの歯を削ることなく形態を回復させる治療も行っています。また、神経までダメージを受けた場合でも、少しでも神経を残すための歯髄温存療法などの治療も選択することができます。

歯の欠け具合にかかわらず、残りの歯の保存が可能かどうかを口腔内の状態を踏まえて慎重に検討しています。

2. 割れた前歯をダイレクトボンディングで修理できるケース

前歯が外傷などで折れた場合、まずは折れた歯がが接着で戻せるかを診察し、可能であれば元に戻します。また、折れたかけらが使用できない場合や、失われた場合も残りの歯を保存する事を諦める必要はありません。次の手段として行う治療がダイレクトボンディングです。残りの歯を削る量を抑えながら自然な見た目に近づけやすい修復法です。ここでは、この方法が適応されるケースについて解説します。

①歯の表面や角が少し欠けた場合

小規模な欠けやひびであれば、ダイレクトボンディングで修復できるケースがほとんどです。樹脂を直接歯に盛り付けるため、短時間で形を整えることが可能です。

②神経が露出しているかどうか

歯の内部にある神経が無事であれば、そのまま欠けた歯の接着をおこなうか、ダイレクトボンディングによる修復をまず検討いたします。神経に達するほど深い損傷があるときは、神経の保存処置を最優先して行い、その後同様の修復へ進みます。

③変色や形の不揃いを同時に整えたい場合

ダイレクトボンディングは失われた部分の回復だけでなく、健康な歯を削ることなく形態の微調整も可能なため、小範囲の歯並びの不正も同時に回復できる場合もあります。色調の調整も行える場合があります。

④歯を削りたくない方

被せ物の治療と異なり、歯の削除量が大幅に少なく済む点も特徴です。元の歯をできるだけ残したい方に適しています。

⑤強い力がかかる部分では注意が必要

前歯の角など部分的に噛み合わせの歯と強くあたる歯並びの場合、負担が集中することで、再び欠けてしまうこともあります。しかし、自分の歯を削ることなく修理ができることが多いです。定期的なメンテナンスで状態を確認することが、長持ちさせるためには重要です。

ダイレクトボンディングは、見た目と歯の保存を両立できる治療法です。ただし、割れ方や位置によっては別の方法を選ぶ方が適していることもあります。