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ダイレクトボンディングとは

歯を失った部分に対して、セラミック粉末を多く含むレジン材料を用いて直接修復を行う治療方法です。型取りを行う間接修復に比べ、歯を削る量をできるだけ抑えることを目指した治療法です。
削った部分をただ埋めるだけではなく、歯の形態を立体的に調整しながら修復するため、噛み合わせや清掃性に配慮した形態の再構築が可能な場合があります。

また、歯の色味・透明感・形態を比較的細かく調整できるため、周囲の歯になじみやすい仕上がりを目指すことができます。
セラミックや金属などの被せ物と比べて、歯を削る量が少なく済む場合があり、その分歯髄(神経)への負担を抑えられる可能性があります。費用についても、選択する素材や治療範囲によって比較的抑えられるケースがあります。

当院では、歯根(根っこ)の状態が良ければ、抜歯を回避できる場合もあると考え、できる限りご自身の歯の保存を大切にしています。
ただし、実際に可能かどうかは検査・診断が必要ですので、抜歯を避けたいとお考えの方や、他院で治療が難しいと言われた方も、まずはお気軽にご相談ください。
抜歯を避けたい方、他院で治療が難しいとされたケースでも、一度兵庫県芦屋市の歯医者 LAGOM oral maintenance clinicにご相談ください。

ダイレクトボンディングのイメージ

ダイレクトボンディング治療ってどんなもの?

保険での治療に例えると、
むし歯治療には大きく分けて2つの方法があります。
【直接修復】白い詰め物(コンポジットレジン)でその場で修復する方法
【間接修復】型取りを行い、後日できあがった詰め物(インレー:金属やセラミックなど)をセメントで装着する方法があります。
兵庫県芦屋市の歯医者 LAGOM oral maintenance clinicでは、このうち①の方法において、強度・色調・接着操作・形態の各工程に時間をかけ、仕上がりの質を追求しています(適応や経過には個人差があります)。

ダイレクトボンディングのイメージ

ダイレクトボンディングは
こんな方におすすめです

  • 他院で「抜歯しかない」と言われたが、できれば歯を残したい方
  • セラミック治療は高額で
    ためらっている方
  • 被せ物を避け、できるだけ自分の歯を残したい方
  • 欠けた歯、すき間、
    変色を自然に整えたい方
  • インプラントやブリッジ以外の
    選択肢を探している方
  • セラミック治療を勧められたが、費用や自分に合った治療方法なのかについて、他の選択肢も知りたい方

ダイレクトボンディングの適用例

小さなむし歯の修復
小さなむし歯の段階では、できるだけ歯を残すことが大切です。ダイレクトボンディングは、必要な部分だけを慎重に処置し、歯に似た色や質感の樹脂を用いて修復する方法です。従来の詰め物に比べ、自然な仕上がりが期待できる場合もあり、見た目と機能の両立を考慮した治療選択肢のひとつです。
欠けた歯の形態修正
噛み合わせや外的な衝撃によって欠けた歯に対して、ダイレクトボンディングで形を整える方法があります。
歯を大きく削らず、残っている部分を生かしながら自然に近い形態へ近づけることを目指します。色や質感を段階的に調整できるため、違和感の少ない修復を検討される方に適しています。
すき間(ブラックトライアングル)
の改善
歯ぐきの下がりなどによって目立つようになった歯と歯の間のすき間(ブラックトライアングル)は、ダイレクトボンディングで形態を整えることで、見た目の印象をやわらげられる場合があります。
歯を削る量を抑えながら、自然なラインを意識して調整する方法としてご提案します。
歯の先端や噛み合わせの補強
すり減った歯の先端を補強したり、噛み合わせのバランスを整える目的でダイレクトボンディングを用いることがあります。
歯質の保存を考慮しながら、力のかかり方を調整することで、より安定した状態を保つことを目指します。歯ぎしりや食いしばりのある方にも検討される治療法としてご提案します。
以前の詰め物・被せ物の再治療
過去に治療した詰め物や被せ物が外れたり、劣化が見られる場合に、ダイレクトボンディングで修復を検討することがあります。
残っている歯質をできる限り活かしながら再形成するため、歯への負担を抑えやすい方法とされています。
治療の判断に不安を感じる場合や、ご自身に合った方法を知りたい方は、セカンドオピニオンとしてお気軽にご相談ください。

ダイレクトボンディングの
メリット

  • 歯を削る量が少なく、
    神経を守りやすい
  • 色や形を自由に調整できるため、
    自然な見た目
  • 通常1回の来院で治療が完了することもある
  • セラミックより費用を抑えられる
  • 修理や再調整が容易

ダイレクトボンディングの
デメリット

  • 治療時間が長く、歯科医師の技術力が求められる
  • 噛み合わせや咬合力が強い場合、
    欠けやすいことがある
  • 経年変化でわずかに色調が変化することがある

当院の
ダイレクトボンディングの特徴

精密な診査と時間をかけた治療
一人ひとりの状態を丁寧に確認し、治療の背景までしっかり把握することを大切にしています。限られた時間の中で急ぐのではなく、原因を見極めたうえで、長期的な健康維持を見据えた診療を行います。

十分な時間を確保することで、より納得感のある治療計画をご提案できるよう努めています。

歯をできるだけ残す治療方針
歯の寿命をできるだけ延ばすために、削る・抜くといった処置を最小限に抑える方法を重視しています。残せる可能性がある歯に対しては、保存を第一に考えた治療方針を検討します。天然の歯を生かすことで、将来的な再治療や負担を減らせるよう取り組んでいます。

金属・セラミック・ジルコニア・レジンなど、どの材料も人工物であり、長い人生の中ではいずれ破損や脱離が起こる可能性があります。その中でも、コンポジットレジン(CR)は唯一、破損部分だけを修理できる素材です。つまり、一度の治療で歯を大きく削るのではなく、「削る量を最小限に保ちながら修理を繰り返して歯の寿命を延ばす」ことができるのです。これは、天然の歯をできるだけ残しながら生涯にわたって健康を保つという当院の治療理念にも合致しています。

大学病院での経験を生かした
高い診断力
院長の堀 雅晴は、大学病院で長年にわたり再根管治療や保存修復に携わり、難症例を数多く経験してきました。「抜くしかない」と言われた歯でも、状態を見極めて保存の可能性を探る姿勢を大切にしています。

精密な診断と臨床経験を基に、再治療を減らすための治療計画を丁寧に立案しています。

直接法で形を再現する
繊細な技術
ダイレクトボンディングは、歯科医師が直接手の中で形を作り上げる治療です。
当院院長の堀は顕微鏡診療の経験をもとに、歯の色・透明感・質感を細かく積層しながら自然な形を再現します。
歯科医師の視点でいうと抜いてしまってインプラントを埋めた方が良いような状態であっても、患者さんの歯を残す事を最優先に考え、手間と時間をかけ、一本の歯を丁寧に“再形成”するような緻密な技術で治療を行っています。

セラミックとどう違う?

ダイレクトボンディングは、歯科医師が口の中で直接レジンを積み重ねて形を整える「直接法」です。
一方でセラミック治療は、歯を削って型を取り、技工所で作製された被せ物を装着する「間接法」にあたります。 どちらも見た目の改善を目的とした治療ですが、方法や目的には違いがあります。

ダイレクトボンディングは、削る量をできるだけ抑え、歯を残すことを重視した方法です。 現在使用されているコンポジットレジン(CR)は、従来よりも大幅に改良されています。以前は柔らかく咬耗しやすい素材でしたが、セラミック粉末(フィラー)の配合率を高めることで、歯とほぼ同じ硬さに調整されています。

そのため、臼歯部や広い範囲の治療にも対応できるようになり、セラミックやジルコニアのように硬すぎて対合歯を傷つける心配も少なくなっています。また、CRは破損した場合でも詰め直しや部分修復ができる点が大きな利点で、歯を削る量を抑えながら長期的に維持する治療が可能です。 当院では、患者さんの咬合力や歯の状態を考慮し、セラミック・ジルコニア・金属・CRといった素材の特性を比較したうえで、最適な方法をご提案しています。

「どちらが良い」ということではなく、歯の状態や目的によって適した方法が異なります。 兵庫県芦屋市の歯医者 LAGOM oral maintenance clinicでは、歯の保存や再治療のリスク、見た目などを総合的に考え、患者さん一人ひとりに合わせた治療法をご提案しています。

ダイレクトボンディングの
治療の流れ

① カウンセリング

まずはお悩みやこれまでの治療経過を詳しく伺います。
どのような経緯で現在の状態になったのか、どのように治したいと考えているのかを丁寧にヒアリングし、治療方針を丁寧に共有する時間を大切にしています。
お口の状態を写真や画像で確認しながら、治療の目的と方向性を一緒に考えていきます。

② 診査・診断

マイクロスコープや拡大鏡を用いて、むし歯や歯質の残り具合、噛み合わせのバランスなどを詳細に確認します。
必要に応じてレントゲンやCTを撮影し、根の状態や歯の内部構造も含めて診断を行います。

③ 治療計画のご説明

診査結果をもとに、考えられる治療法を複数ご提案いたします。それぞれの方法の特徴・費用・治療期間などを分かりやすくご説明し、患者さんが納得して選択できるようにサポートします。

④ 治療
(ダイレクトボンディング)

治療当日は、ラバーダム防湿などを行い、清潔な環境で処置を進めます。
歯の欠損部分を整え、数種類のレジンを少しずつ重ねていきながら、歯の形・色・透明感を再現していきます。
歯を「作り直す」というよりも、「残っている歯を基に再形成する」という考え方で、細部まで確認しながら慎重に仕上げていきます。
症例によっては1回で完了することもあれば、複数回に分けて行う場合もあります。

⑤ 仕上げと調整

形が整った後は、噛み合わせや咬合力のバランスを確認しながら微調整を行います。
歯の表面を丁寧に研磨し、自然な艶と滑らかさを持たせることで、見た目の違和感を抑え、清掃性にも配慮します。

⑥ メインテナンス

治療後は、定期的なメインテナンスをおすすめしています。
経年変化による摩耗や着色、噛み合わせの変化などを早期に確認することで、良い状態を長く維持しやすくなります。
当院では、予防の視点を大切にしながら、「治療して終わり」ではなく「守りながら続ける歯科医療」を目指しています。

よくある質問

  • Q1. ダイレクトボンディングは
    どのくらい持ちますか?

    使用する材料やお口の環境、噛み合わせの力、日常のケア方法などによって異なります。適切なメインテナンスを続けることで、長期的に安定している症例も多く見られます。
    当院では、治療後の経過観察や定期チェックも重視しています。

  • Q2. 痛みはありますか?

    治療時の痛みが予想される場合には、麻酔を使用し、できるだけ負担の少ない方法で行います。処置後に違和感や軽いしみが出ることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着く傾向があります。
    状態に応じて適切に対応いたします。

  • Q3. セラミックと迷っています。
    どう選べばいいですか?

    セラミックとダイレクトボンディングは、それぞれに特徴があります。セラミックは強度と色調の安定性に優れ、ダイレクトボンディングは歯を削る量が少ない点が特長です。
    歯の残り具合やご希望に応じて、どちらが適しているかを一緒に検討いたします。

  • Q4. 他院で「抜歯が必要」と言われた歯も相談できますか?

    はい、セカンドオピニオンとしてのご相談も受け付けています。状態によっては、根の部分(歯根)が残っていれば修復が検討できる場合もあります。
    実際に診査を行い、保存の可能性を含めた治療方針をご説明します。

  • Q5. 保険は使えますか?

    当院は「完全自由診療」の歯科医院のため、健康保険の適用はございません。
    ただし、保険診療では扱えない材料や工程を選択できるため、歯をできるだけ残したい方や、将来を見据えた精密な治療をご希望の方に選ばれています。

  • Q6. 一度治療した歯がまた欠けてしまった場合はどうなりますか?

    欠け方や力のかかり方によって対応が異なります。小さな部分であれば再修復が可能なこともありますが、場合によっては形態の見直しや別の方法を検討することもあります。
    状態を確認したうえで、今後の再発予防についてもご説明いたします。