歯茎にニキビのような腫れができたら？根管治療が必要な原因と対処法

1. 根管治療を検討する可能性がある歯茎の腫れの症状とは

2. 根管治療が必要になる？歯茎の腫れの主な原因

3. 根管治療で歯茎の腫れは治る？サイナストラクトの対処法

4. 芦屋の歯医者 LAGOM oral maintenance clinic の根管治療

1. 根管治療を検討する可能性がある歯茎の腫れの症状とは 

歯茎の腫れの中には、歯の根の感染が関係し、根管治療を検討する場合もあります。次のような症状がみられる場合は、歯医者へ相談しましょう。 

①歯茎の腫れを繰り返している

腫れたり引いたりを繰り返している場合は、歯の根の先に炎症が残っている可能性があります。症状が続く場合は注意が必要です。

②膿が出る

歯茎から膿が出る場合は、細菌感染が続いていることがあります。一時的に症状が軽くなっても油断はできません。

③噛むと痛みがある

噛んだ時に違和感や痛みがある場合は、根の先の炎症や歯根破折が関係していることがあります。早めの確認が大切です。

④過去に根管治療を受けた歯が腫れている

治療済みの歯であっても再感染が起こることがあります。以前は問題がなかった場合でも注意しましょう。

⑤顔まで腫れている・発熱がある

頬や顎まで腫れている場合や発熱を伴う場合は、炎症が広がっている可能性があります。早めの受診を検討しましょう。 歯茎の腫れは自然に治ったように見えても原因が残っている場合があります。症状を繰り返している場合は、放置せず歯医者で相談することが大切です。

2. 根管治療が必要になる？歯茎の腫れの主な原因 

歯茎にニキビのような腫れができたり、膿が出たりする症状は、「サイナストラクト（瘻孔）」と呼ばれることがあります。これは歯の根の先で起きた炎症によって作られる膿の出口であり、自然に治ったように見えても原因が残っていることがあります。

①歯の根の先で炎症が起きているため

サイナストラクトは、歯の根の先にたまった膿の出口として形成されることがあります。歯の神経が細菌感染を起こし、炎症が続くことで発生する場合があります。

②過去に治療した歯で再感染が起きているため

以前に根管治療を受けた歯でも、細菌が再び侵入すると炎症が起こり、サイナストラクトができることがあります。

③歯根破折が原因の場合もある

歯の根にヒビや破折（歯や歯の根に亀裂が生じた状態）があると、その隙間から細菌が侵入し、炎症や腫れを引き起こすことがあります。

④歯周病が関係している場合もある

サイナストラクトのような腫れは、歯の根の感染だけでなく、進行した歯周病によって生じることもあります。 歯茎の腫れの原因を正確に判断するためには、レントゲンやCTなどを用いた検査が必要になることがあります。

3. 根管治療で歯茎の腫れは治る？サイナストラクトの対処法 

サイナストラクトは歯茎に現れる症状ですが、原因が歯の根の中にある場合は根管治療によって改善が期待できます。大切なのは、腫れている部分だけではなく原因そのものを治療することです。

①原因が根の中の感染であれば改善が期待できる

サイナストラクトの原因が歯の根の中の細菌感染である場合、根管治療によって感染源を取り除くことで改善が期待できます。

②腫れだけでなく原因への治療が重要

サイナストラクトは膿の出口であるため、一時的に腫れが引いても原因が解決したわけではありません。感染源への治療が大切です。

③改善までには時間がかかることもある

根管治療後すぐにサイナストラクトが消えるとは限りません。炎症の程度によっては改善まで数週間から数か月かかる場合があります。

④再根管治療が必要になることもある

過去に根管治療を受けた歯の場合は、再根管治療によって感染源の除去を目指すことがあります。

⑤根管治療だけでは改善しない場合もある

歯根破折や重度の歯周病が原因の場合は、根管治療だけでは改善が難しいことがあります。症状に応じて適切な治療法を検討することが大切です。 サイナストラクトの多くは、原因に応じた適切な治療によって改善が期待できます。まずは原因を正確に診断することが重要です。 

4. 芦屋の歯医者 LAGOM oral maintenance clinic の根管治療

JR芦屋駅 徒歩1分の歯医者 LAGOM oral maintenance clinic （ラーゴム オーラル メインテナンス クリニック）は、「本当に良い治療を受けたい」「歯の寿命を延ばしたい」「もう、治療の繰り返しはしたくない」と考える方に、適切な治療法をご提案する自由診療専門の歯科医院です。
当院では完全予約制を採用し、初診カウンセリングでは約90分ほどお時間を確保して、丁寧な診察、現状の詳しい説明、今後必要となる可能性のある検査、治療内容や費用、回数をお伝えすることにより、ご自身の希望も発言できる環境を提供しております。

むし歯や歯周病を未然に防ぐための予防では「初めて知った」「もっと早く知っていたかった」と好評な、個々に応じた原因から解決する情報の提供を行っています。

また、歯の神経を残す「歯髄温存療法」や、「根管治療」では、診断の知識と治療の精度が重要な要素となります。 当院では、可能な限り歯を削らず、抜歯を避けることを目指しています。
専門分野の違うDr2人体制のため、より多くの知識を提供することができるのも当院の特徴です。

院長は20年以上の神経の専門としての臨床経験を持ち、海外の専門医からの研修も積み続け、技術の向上に努めてきました。自由診療専門の歯科医院であるため、幅広い治療方法から選択することができます。
また、JR芦屋駅から徒歩1分とアクセスも良く、実は全体の約4割の方が市外からの方で、遠い方で岐阜や名古屋など東海圏からお越しくださる方もいらっしゃいます。 患者さんの健康を第一に考えた歯科治療を提供し、長期的に歯を守るサポートを行っています。

まとめ

根管治療後の歯茎の腫れには、細菌感染や炎症、噛み合わせの問題などさまざまな原因があります。一時的な症状で落ち着くこともありますが、強い痛みや膿、顔の腫れを伴う場合は早めの受診が推奨されます。症状に応じた適切な対応につなげるためにも、気になる変化を放置しないことが大切です。根管治療についてお悩みの方は、芦屋の歯医者 LAGOM oral maintenance clinicまでお問い合わせください。

監修：歯科医師・院長 堀 雅晴

【経歴】
朝日大学 歯科保存学分野 所属 専門：歯内療法学：エンドドンティスト）
・歯の神経の治療（神経の保存を含む）
・助教（2008〜2019）
・非常勤教員（2020〜） ​中部歯内療法学会 理事（2010〜2019）
大学の専門治療と並行して、愛知・岐阜・福井の歯科医院にて勤務 ​

【主な年間セミナー受講歴】
・藤本研修会 歯内療法学コース
（スウェーデン王立イエテボリ大学公認歯周病・歯内療法専門医）
・歯周病学コース
（スウェーデン王立イエテボリ大学公認歯周病専門医）
・藤本研修会 咬合・補綴コース
（アメリカ インディアナ大学 米国歯科補綴専門医）
・藤本研修会 LOT(部分矯正)コース
（アメリカ ウェストバージニア大学 MOS顎関節学）
・EPSDC イエテボリ大学 診断学コース
（スウェーデン王立イエテボリ大学公認歯周病・歯内療法専門医）
・EPSDC イエテボリ大学 矯正学コース
（スウェーデン王立イエテボリ大学 MOS矯正学）
藤本研修会
https://www.fujimoto-kensyukai.com
EPSDC
https://epsdc-course.instatry.jp

【所属学会】 日本歯科保存学会
http://www.hozon.or.jp
日本歯内療法学会
https://jea-endo.or.jp
日本歯周病学会
https://www.perio.jp
日本顕微鏡歯科学会
https://kenbikyoshika.jp

【資格など】
歯科医師 日本歯科保存学会
専門医 http://www.hozon.or.jp/list
歯科医師臨床研修 指導医
第二種滅菌技士試験合格(日本医療機器学会)